Das Privileg, im Dritten Jahr Student der Medizin

Medical students in scrubs with stethoscopes 2048 x 1365

Unsere deans sagte uns am Anfang des Jahres, dass wir im Gespräch mit Patienten mehr als jeder andere auf dem medizinischen team, wir würden dienen als Fürsprecher für unsere Patienten‘ will und braucht. Sie sagte, dass obwohl unsere medizinischen Kenntnisse noch immer ein Anfänger im Vergleich zu den ärzten über uns, die Patienten Häufig erinnern sich die Studenten mehr als alle anderen.

Es kommt auf die Zeit. Die Bewohner und die behandelnden ärzte mehrere Patienten zu sehen, jeden Tag, und Sie haben nur Zeit zu einem kurzen Besuch am Krankenbett zu entlocken wichtige Informationen wirkt sich auf die Patientenversorgung.

Wir sind die glücklichen, wir waren gesagt, wir Medizinstudenten im Dritten Jahr. Während unsere Bewohner beschäftigt ist die Verwaltung mehr als ein Dutzend Patienten, von denen die meisten multi-systemische, komplexe Probleme—wir sind Anfänger, beauftragt die Verwaltung einer Handvoll Patienten zu einer Zeit. Als Anfänger dauert es mehr Zeit zum nachdenken über die algorithmen der Verwaltung und Behandlung Optionen. Eine Handvoll Patienten ist viel. Nur diese Handvoll ermöglicht es uns, um wirklich zu wissen, dass unsere Patienten als Menschen sitzen an Ihren Bettseiten und Ihre Geschichten hören, über die details, die sich auf Ihre Pflege.

Tag anrufen

Heute war unser „Tag anrufen“. Ich bin durch drehen der inneren Medizin. Jeden vierten Tag, unser team ist auf Abruf. Unser team besteht aus einem behandelnden Arzt (der Chef), zwei Assistenzärzte (ärzte in der Ausbildung nach der medizinischen Schule), und zwei Medizinstudenten. Am Tag anrufen, unser team nimmt neue Patienten auf, die in der Notaufnahme und brauche für die Zulassung zu unserem service. Auf Anruf ist immer chaotisch und immer wieder interessant, wie wir hetzen Befragung von Patienten und herauszufinden, was mit Ihnen Los ist und wie wir helfen können.

Heute morgen, ich wurde beauftragt, ein im mittleren Alter Mann, Jack, der hatte während der Nacht mit Verschlechterung der Rücken-und Hüftschmerzen. Ich Eilte in den fünften Stock und eröffnet sein Diagramm. Mein job war es, zu Lesen, was andere ärzte geschrieben hatte in Ihren Notizen, und dann sprechen Sie den Patienten und führen eine Geschichte und körperliche Prüfung. Danach würde ich meine Erkenntnisse an einer der Bewohner.

Jack hatte schon mit Leberkrebs diagnostiziert vor einem Jahr; es hatte sich rasch verbreitet, um sein Becken und Wirbelsäule. Ein MRI (magnetic resonance imaging) durchgeführt wurde, in der Notaufnahme gestern Nacht zu sehen für Krebs in der Wirbelsäule und Becken. Ein MRT ist ein bildgebendes test dient zur Visualisierung von Strukturen im inneren des Körpers. MRI bietet high-detail-Bilder von weichgewebestrukturen im Körper, wodurch es eine gute imaging-Wahl für spezifische Strukturen und Erkrankungen, wie dem Gehirn, den Muskeln, und bestimmte Arten von Krebs. Da der Zweck von Jack ‚ s imaging-den Blick für die Ausbreitung von Krebs, ein MRT war die richtige Wahl.

Die MRT zeigte eine neue Masse-in-Buchse des Rückenmarks. Die Neurochirurgen wollten operieren entfernen Sie die Masse und verhindern die Kompression des Rückenmarks kann zu Lähmungen. Ich öffnete die MRT-Dokument auf dem Krankenhaus-computer und Bildlauf durch die Bilder, bis ich bemerkte eine ungewöhnliche Runde Masse im unteren Teil des Rückenmarks. Der student der Medizin Teil von mir darauf hingewiesen, die Größe und die Lage der Massen und dachte darüber nach, welche Strukturen betroffen sein könnten durch die Verbreitung von Krebs. Der menschliche Teil von mir fühlte Hoffnungslosigkeit und Mitgefühl für diese Armen Menschen, die ich jetzt kannte, hatten eine sehr schlechte Prognose.

Die Operation, der Neurochirurg Hinweis erklärt, würde nicht zu einer Heilung seiner Krebserkrankung. Es war nur ein Weg, um zu verhindern, dass das Rückenmark Kompression, also die Linderung seiner Schmerzen und möglicherweise verhindert Lähmung in seinen Beinen. Es war ein Weg für ihn, um eine bessere Qualität des Lebens vor seinem unvermeidlichen Tod Sekundär zu dieser schrecklichen Krankheit.

Ich verbringen mehr Zeit mit meinen Patienten

Ich hatte keine anderen Patienten zu sehen, dass morgen, und ich hatte drei Stunden davor hatte ich ein treffen mit meinem team, Runden. Ich erinnerte mich an die Nachricht von meinem deans: ich bin der glückliche; der eine, wer mehr Zeit für meine Patienten, hört Ihre Geschichten, und Sie kennen zu lernen über Ihren status als Patienten mit Diagnosen, sondern als echte Menschen.

Ich verbrachte die nächsten drei Stunden sitzen und sprechen mit Jack. Als ein student der Medizin, sammelte ich eine detaillierte Anamnese und die Geschichte von seiner aktuellen Krankheit. Als Mensch, ich bildete eine Anleihe mit einem sterbenden Mann, kennen ihn und hören auf seine Geschichte, als wollte er sagen, es. Ich lernte über seine kindheit: wie er erzogen wurde in einem Kloster als teenager und wie wurde er ein buddhistischer Mönch. Ich lernte, wie er reiste nach verschiedenen Ländern als medizinisch-technische Assistentin, Geburt, Babys und geben Medizin für Menschen in not. Ich lernte, wie er schließlich in die USA zurückkehrte, höhere Bildung zu erhalten. Ich lernte seine Frau und drei Kinder, und wie er gerne Bier trinken sozial mit seinen Freunden.

Ich erfuhr von seiner Diagnose der hepatitis, wahrscheinlich, weil einer Nadel-stick während seiner Amtszeit als medizinische Assistentin. Ich lernte über seine MRT vor knapp einem Jahr gegeben wurde als ein screening-test, wegen seiner hepatitis-status. Damals hatte er keine Symptome jeglicher Art. Der Arzt sagte ihm, er hatte einen tumor in seiner Leber, die musste operiert werden. Ich lernte über seinen Schmerz nach der Operation, und wie er war sagte, dass sein Krebs ausgebreitet hatte, um sein Becken. Und jetzt war er hier, ein Mann von großer Errungenschaften, mit Verschlechterung der Schmerzen und einer Verschlechterung der Prognose.

Ein Mann, der hatte drei Kinder großgezogen und unterstützt seine Familie, jetzt reduziert auf einen Kranken Patienten in einem Krankenhaus-Kleid, Essen, Krankenhaus Essen, völlig abhängig von seinen ärzten und Krankenschwestern. Ein Mann, der definiert hatte sich in so vieler Hinsicht, wurde nun definiert als ein 53-jähriger Mann mit Leberkrebs Metastasen gebildet hat, um sein Becken und Wirbelsäule. Die weiteren Einzelheiten verblasst zu Grau, um die Beschäftigten Arzt mit zu vielen Patienten.

Aber nicht für mich—ich bin der glückliche. Mit Frage nach Frage, und Zeit zu ersparen, ich war in der Lage zu lernen, über seine Erziehung, über seinen Kampf mit Krebs im letzten Jahr, und über die Lektionen, die er gelernt in seinem Leben, und wie Sie angewendet werden zu seiner aktuellen situation. Buddhismus, erklärte er, lehrt, dass eine person hat keine echten Sachen. Denn wenn etwas gehörte zu einer person, es tun würde, wie er sagte. Aber nichts verhält sich so, nicht einmal der eigene Körper.

„Haar“, fuhr er Fort, „wenn es an uns, die Haare würden immer schwarz bleiben, aber stattdessen wird es zu Grau, oder vielleicht fällt völlig aus…Es ist das gleiche mit dem rest meines Körpers und meine Leber.“

“Aber ich ging trotzdem durch mit der Operation im letzten Jahr—war ich nicht bereit, zu akzeptieren, dieses Schicksal! Ich war nicht bereit zu glauben, dass mein Körper nicht zu mir gehören. Es scheint, ich habe noch viel zu lernen.“

Ich nahm seine Weisheit

Ich versteckt mein Stift und Papier und fuhr Fort, um seine Geschichte zu hören und zu absorbieren seine Weisheit.

Er ging auf, teilt seine Gedanken und Gefühle, seine sorgen und Bedenken, und die Aussichten auf seine unheilbare Krankheit. Ein sterbender Mönch aus einer anderen Welt, die Zeit nehmen, zu unterrichten und zu reflektieren, mit einem Jungen Medizinstudenten—es war extrem kraftvoll.

Ich bin der glückliche, der um die Zeit zu stoppen und hören. Bringen Sie die hintergrund-Informationen wieder aus dem Grau und hinein in das Licht, lade-Buchse, seine Geschichte zu erzählen. Und ich kann nur hoffen, dass ich meinen Teil, ich bin ihm zu helfen, in irgendeiner Weise durch seine schwierigen Kampf. Und dafür bin ich dankbar, dass meine Rolle spielen und eifrig zu erfüllen, diese wichtige Rolle, wie wir kümmern uns um Patienten auf das medizinische team. Wie ich Fortschritte durch meine medizinische Karriere, ich muss weiter machen, mal zu hören, nicht nur als Arzt sammeln von Informationen von Patienten, sondern als Menschen, die Zuhören, und lernen, wie ich höre, die Geschichten anderer Leute.

Dieser Aufsatz wurde zuerst veröffentlicht auf 05/28/12. Es wurde überprüft und neu veröffentlicht werden, auf 9/18/2017.

Stephan Hoffmann

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.

Zurück nach oben