Der Unbezwingbare Geist von My Dying Patient

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Eine kurvenreiche Straße entlang der Mündung, verziert mit einem Hauch von Herbst, brachte mich zurück nach Hause nach einer anstrengenden Nacht auf Abruf. Die Blätter waren verstreut über den gesamten Weg zerzaust, als verwandelte ich mich in das Tor von meinem Aufenthaltsort. Es war Zeit für einen Weckruf.

Andy war ein jovialer countryman von der Westküste von Irland. Aufgewachsen in einer katholischen Hochburg, er war ein Urgestein von einem großen Arbeitsmoral. Immer gekleidet in seine tweed-Mantel und paddy Hut, er war ein Junggeselle sein Leben lang ein wahrer Asket, um den Kern. Er würde die ganze Nacht aufbleiben, um Krankenschwester ein krankes Kalb oder gehen Stunden ohne Essen nur, um zu helfen, die Schafe genug bekommen Beweidung auf einem seltenen sonnigen Tag im Sommer (Irland sehr gut bekannt ist, haben vier Jahreszeiten verpackt in einem Tag).

Seine gesellige, noch gedämpft, Natur machte ihn zu einem gefragten Figur in seiner lokalen Gemeinschaft, mit Menschen strömen in die Nachbarschaft pub, nur um ein stout mit Ihren Lieblings-Bauer. Er kümmerte sich nicht viel für die Erhaltung seiner Popularität. Er war der erste in der Stadt willkommen zu heißen, Flüchtlinge aus den vom Krieg gezeichneten Staaten, auch wenn die überwiegende Mehrheit der Menschen gegen Ihre Ankunft und Siedlung. Für die Monate, die er Essen und gleichgesinnte, die Ihre Kinder – seine unbarmherzigen Taten aus der ganzen Stadt widerspiegeln, und schließlich umarmen sich die Flüchtlinge und die Sorge für Sie wie Ihre eigenen.

 

Dann Andy wurde ein patient

An einem milden Sommermorgen, ich hatte gerade begonnen, sehen die Patienten auf einer belebten Medizin Gemeinde – eine chaotische Zusammenfluss mehrerer Gesundheitsberufe: Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Rede Pathologen, Dialyse-Techniker, zusammen mit den Schwestern und ärzten. Die junior-Doktor-Mitarbeiter, die gerade erst dem akademischen Jahr, waren scrambling zu sammeln, Patienten-Informationen. Während fast verschütten meinen Kaffee am morgen, ich habe ausgelagert, die von einem Hausarzt, der wollte zu diskutieren Patienten.

Ein siebzig-drei-Jahr-alt, wer noch nie zu einem Arzt (Häufig zu finden in vielen teilen des ländlichen Irland), und mit Zunehmender Atemnot, das war nicht sein Tag-zu-Tag der Landwirtschaft arbeiten. Er wurde nicht im Voraus über die Dauer der Symptome und gehalten underplaying Sie. Er war nur in der Arztpraxis auf drängen seines Freundes, die zufällig zu bemerken, seine Beschwerden auch mit einfachen Aufgaben. Seine Labor-Ergebnisse zeigten schwere Nierenfunktionsstörungen.

Ich beendete meine Klinik besuchen, mit Frau McCurdy, eine Dame in Ihren späten sechziger Jahren des Deutsch-irischer Abstammung, nach einer langen Diskussion, wo wurde Sie heftig beklagt, dass Ihr Sohn weigert sich zu kommen zurück aus Australien. Wie ich begleitete Sie zur Rezeption, entdeckte ich Andy Stand in der Ecke des Wartezimmer, mit seinem immerwährenden lächeln. Als er versenkt sich mir gegenüber in der Beratung Raum, ich konnte sehen, er war spürbar kurz der Atem, aber versuchte sein bestes, um zu vermeiden, dass es.

Wir fielen in ein Gespräch über sein Dorf, über ein bevorstehendes Reiseziel gegeben und mehrere Filme erschossen worden waren, gibt es in der jüngsten Vergangenheit. Er war stets über alle aktuellen news trotz nicht der Besitz eines Computers oder Smartphones. „Sie können nicht das ersetzen der Papier -, diese Spielereien sind, macht uns dumm“, sagte der aufschlussreiche countryman. Ich konnte sehen, aus Erster Hand, warum war er so ein geliebten Figur.

Ich beschloss, Tauchen Sie ein in die Angelegenheit der „Stunde“ und war ganz perplex, da konnten wir nicht eruieren, die Ursachen zu erklären, die zu Nierenversagen. Angesichts seiner fluid-overload, ich wollte zugeben, ihn ins Krankenhaus zu verabreichen Diuretika. In keiner Weise konnte ich ihn davon überzeugen zu bleiben, da sich der fleißige Landwirt hatte die Rückkehr zu seiner farm und gehen Sie zu Festlichkeiten organisiert von einer Flüchtlings-Familie. Er versprach, dass er Medikamente nehmen, würde ich verschreiben, und die zu besuchen dringend radiologischen tests.

Ein paar Tage später, als ich finishing zu sehen, einer der letzten Patienten auf einer Station-Runde, Andy ‚ s Nieren-Ultraschall-Bericht kam – es zeigte Anzeichen von polyzystischen Nierenerkrankungen. Ich rief ihn an, um die Ergebnisse zu besprechen und um zu sehen, wie er tut. Er sagte, in den Inbegriff des country-Akzent- “Grand Arzt! How are ya? Sie müssen unten kommen, um das Dorf auf ein Bier.“ Das weitere Gespräch ergab, dass er jetzt daran erinnert, dass Sie als Kind gesagt wurde, dass beide, sein Vater und seine Tante, hatte, erlag einem „Nieren-problem“ – wird ein weiterer Beweis der Tatsache, dass die familiäre Krankheit ist, was betrübt ihn.

Im Laufe der nächsten Wochen, Andy kam zu unserer Klinik, alle zwei Wochen. Er demonstriert ein Verständnis für die Krankheit, konfrontiert ihn und er Verstand, dass die Dialyse war ein Fall, und dass in seinem Alter wäre ein limitierender Faktor für die transplantation. Er wusste, dass mit zu Unterziehen Dialyse stören würde, mit all den Aktivitäten, die er bewertet die meisten: seine farm, seine Gemeinschaft und vor allem die Arbeit für die Flüchtlinge.

Seine stoische Entschlossenheit verheiratet mit seiner entwaffnenden Persönlichkeit hat mich verlassen, und andere, die in Ehrfurcht vor dem Mann. Es war nicht eine Unze der Verzweiflung, dass er angezeigt wird und stattdessen beseelt ein Gefühl der Hoffnung in Patienten mit ähnlichen Schweregrad der Erkrankung, als wartete er, in den Raum mit Ihnen. Es war zu zeigen, dass andere Patienten kommen würde, zu Fragen, wenn er in der selben Klinik wie Sie, anstatt zu Fragen, wenn Ihr Arzt war oder auf Zeit.

 

Die Krankheit war unerbittlich

Die Krankheit war nun jedoch unerbittlich. Er war allmählich ab, um Gewicht zu verlieren und zeigen Anzeichen von Unterernährung – Zeit verschwenden mit Verhärtung der Haut textur, und vor allem seine Augen begannen zu verlieren, die Ausstrahlung, die bildeten einen großen Teil seines Magnetismus. Andy war immer noch werktätigen hat sich auf der Suche nach dem Vieh und an der Spitze seiner altruistischen Bemühungen. Es war spürbar, dass alle diese trug ihn hinunter, wie nie zuvor.

Ich aufgerufen, das Gespräch über die Dialyse wieder und es kann helfen, zu lindern die Symptome, aber ich konnte spüren, dass er hatte, aus seinem Kopf, er würde nicht nachgeben, würde alles, was behindern, seine Eigenständigkeit. Er war klar, dass der Gang auf die Dialyse würde bedeuten, das Ende all seiner Arbeit, die er bewertet die meisten. Dies bedeutete, dass er nur noch ein paar Monate. Es schien, dass dies war eine Tatsache, dass er bereits aufgenommen und wären bereit, den rest seiner Zeit zu tun, was er am Liebsten hatte.

Übelkeit mit Erbrechen reagiert auf die stärkste anti-Brechmittel hatte jetzt begonnen, ihn aufzufressen, kombiniert mit intermittierenden Störungen in der Atmung. Er wusste immer noch nicht, zeigt keine Anzeichen von Mutlosigkeit. Er wird bewusst, der Mangel an Zeit, die er verlassen hatte, hatte er bereits vorgesorgt seine kindheit Freund Ian, anderen kluge Rinder-farmer, übernehmen die Pflege seiner farm. Nachdem angehäuft erhebliche Einsparungen, richtete er ein Vertrauen, das sich um die Flüchtlinge und Obdachlosen, er war unermüdlich tendenziell zu.

In einer phlegmatischen Art und Weise, sagte er, “Es ist besser als ich erwartet habe. Ich habe eine Idee, wenn die Zeit wird kommen und ich weiß, dass ich werde nicht zu leiden.“ Ich konnte Einblick in die Klinik der Krankenschwester, die sich ein Fan von Andy clan, hielt wieder eine Träne. So war ich

 

Das Letzte Stück

Andy endlich zugelassen durch seine unermüdliche Atemnot. Ein paar Aufnahmen von Diuretika gebracht milden relief und sein lächeln disposition zurückgegeben, mit denen vorangegangener Grab Momente zerstreut in den Raum, vorübergehend.

Ich konnte spüren, dass er sich vorbereitet für die Letzte Strecke. Seine Beschwerden mit der Atmung war im Wiederaufleben, und während er spitzte seine Lippen, um Atem zu Holen, er hat, endet mit seiner klassischen humor:

“Es gibt eine Menge mehr Schmerzen kommen, wenn ich gehen lassen, auf. Ich will nicht diejenigen, die suchen, Kraft aus mir, um zu sehen, mich leiden. Es ist in Ordnung, es wird Zeit, dass Sie gehen auf und betreuen Sie jüngere Leute,“

Die Morphin-Pumpe, um zu helfen, abate, seine Symptome, wurde eingeschaltet, und die Natur war nun zu übernehmen. Ohne jede not, Andy starb zwei Tage später.

 

Unsere Patienten, die am Ende uns einlösen

Wie viele Leben er drehte sich um – ich war einer von Ihnen. Ist es unsere Patienten, die am Ende Errettung. Obwohl wir befürchten, dass die Forschung Zuschuss nicht genehmigt wird, ist eine Akademische position nicht erreicht, erdrückenden Bürokratie, wir können oft vergessen, dass der wahre Preis ist die Teilnahme an diejenigen, die uns zu dem gemacht, gehen Sie in der Medizin in den ersten Platz.

Wir können verzehrt werden durch das vorlaute, aber es ist Patienten wie Andy, wer am Ende als ein Leuchtfeuer, wenn diese Winde bringen uns aus der Bahn. Es ist die inspiration zu warten, abgeleitet aus den Erfahrungen, die Mäander in unserem Weg – wir oft nicht bemerken. Selbstlose Wesen, die exemplarisch für das handeln geben, ohne jeden Anreiz und zeigen Sie der community, die umarmt den Bedürftigen landet, macht uns unbezwingbar.

Die Kirche, wo Andy getauft wurde, eine barocke Basilika, die gegen eine üppige Landschaft, war auch der Ort der Beerdigung. Licht durchbohrt die multi-farbigen clerestory-rendering ein Kaleidoskop-Effekt. Ian trat an den altar und rezitierten Andy ‚ s Lieblings-dichter Dylan Thomas:

“Geh nicht sanft in diese gute Nacht,

Das Alter sollte brennen und toben am Ende des zweiten Tages;

Wut, Wut gegen das sterben des Lichts“

Stephan Hoffmann

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