Die primäre Gesundheitsversorgung ist Besser, Wenn Krankenhäuser Tätig Sind

Group of medical workers portrait in hospital

Denken Sie das Letzte mal besuchte die Notaufnahme. Vielleicht würden Sie sich schneiden stark und halten Sie ein Handtuch um Ihre hand erwartet Stiche. Erinnern Sie sich, warum andere Menschen zu sein schien, da? Sie haben wahrscheinlich. Einige hatten Verletzungen erfordern sofortige Aufmerksamkeit, wie Sie, und andere in Ordnung zu sein schien. Vielleicht hatten Sie Fieber. Vielleicht wussten Sie nicht, was anderes zu tun.

Das ist die Herausforderung die Notfallversorgung in Amerika—die teuerste Pflege für Geld kaufen kann—und es ist ein Hauptgrund für das Patient-Centered Medical Homes “ (PCMH).

Das PCMH-Konzept wurde als eine care-delivery-Modell, in dem der Hausarzt fungiert als zentraler Koordinator für alle Belange der Patienten kümmern. Mit Hilfe eines PCMH, Patienten lernen, um Kontakt mit dem Arzt für die Betreuung, es sei denn, es gibt einen offensichtlichen Notfall wie eine Tiefe Wunde. Nach dem ersten Kontakt, der Arzt wertet und empfiehlt die optimale Ansatz, mit einem Auge in Richtung der sowohl die Wirksamkeit und die Ressource verwenden.

Vom Hausarzt, Patienten, die sich heraus verzweigen, um zu sehen, Spezialisten und Fachleute für geistige Gesundheit, gehen Sie in das Krankenhaus für mehr beteiligt gesundheitlichen Bedürfnisse, und besuchen Sie Sat-Kliniken für Labor-tests und andere Verfahren. Alle diese potentielle Bewegung und Koordination wird möglich gemacht durch eine sehr moderne tools wie Gesundheit registries health information exchanges und electronic health records (EHRs).

Wie können Krankenhäuser einen Unterschied machen?

Während im Krankenhaus ist nicht zentral für die Idee eines PCMH, es spielt eine offensichtlich entscheidende Rolle in der Allgemeinen Gesundheit der Patienten. Also, wie kann das Krankenhaus einen Beitrag zu einem gut organisierten PCMH in einer Weise, die aids den Hausarzt und für eine bessere Patientenversorgung?

  • Proaktiv verwalten Patientendaten. Laut Scott Vold, CEO von Fibroblasten, ein Unternehmen, das schafft Werkzeuge, um effektiv zu verwalten, Empfehlungs-Netzwerke, 40% der Patienten reagieren, um eine überweisung nicht überprüfen Sie zurück mit Ihrem primary-care doc nach dem Prüfungstermin oder das Verfahren abgeschlossen ist. Durch eine Partnerschaft mit einem PCMH, Krankenhäusern sicherstellen können, dass Informationen über den Patienten wird wieder auf die primary care provider durch den Austausch und die Aktualisierung von geduldigen Daten über interoperable EHRs. „Mit diesem closed loop ist besonders wichtig, wenn ein patient sieht einen Anbieter außerhalb eines klinisch integrierten Netzes, die“ Vold sagt, „weil die verweisende Anbieter die gelassen werden kann, ohne wichtige Informationen und Patienten bleibt eine unvollständige Krankenakte.“
  • Krankenhäuser können auch die High-Value-Koordination der Pflege (HVCC) toolkit erstellt wurde, die von der American College of Physicians. Die HVCC—eine Ressourcen-Bibliothek, die beinhaltet Daten-sets, Checklisten, Diskussion von Empfehlungen und Koordination der Pflege—Vereinbarungen-orientiert ist, um eine Pflege Koordination besser und die Verbesserung auf die Tatsache, dass überweisende ärzte und Spezialisten, die nur direkt mit jedem anderen kommunizieren, über die Hälfte der Zeit.
  • Die Bereitstellung von Kapital und Unterstützung. Ein Krankenhaus der Teilnahme an einem PCMH können feststellen, dass die primäre Gesundheitsversorgung Provider einfach nicht die Ressourcen, um den Anforderungen der Informationstechnik Anforderungen an die Beziehung. Dies ist eine Gelegenheit, für Ihr Krankenhaus zu unterstützen, profitieren Ihre Patienten. Nach dem Journal of General Internal Medicine, die Schaffung eines PCMH kostet etwa $9,800 pro Arzt, zunächst, und dann so viel wie $65,000 pro Arzt pro Jahr. Es kann schwierig sein, für die meisten Verfahren an Schulter diese Arten von Kosten selbst. Betrachten Sie auf der Suche nach Möglichkeiten, um erweitern die Vorteile, die Sie genießen zu lokalen und angeschlossenen Praxen. Das könnte auch die Expansion der Nutzung Ihrer EHR-oder könnte es werden direkte finanzielle Unterstützung.
  • Koordinieren Mitarbeiter und Spezialisten. Viele der Definitionen von Gesundheit teams beschrieben, die in reform-Literatur gehören Krankenschwestern, Apotheker, Diätassistenten, Sozialarbeitern, Psychiatern und case Managern, weniger als erschöpfend. Diese sind nicht die Ressourcen, dass der typische Arzt Praxis beschäftigt oder hat Zugang zu, ohne Erhöhung der Kosten. Ihr Krankenhaus, aber wahrscheinlich behält die meisten, wenn nicht alle diese Fähigkeiten. Koordination mit Praktiken in die PCMH Modell erzeugt Beziehungen zwischen Arzt-Praxen und Ihre Mitarbeiter, die erweitert die Fähigkeiten der Praxis und schließt den Abstand zwischen den verschiedenen Anbietern beschäftigt, den Patienten zu behandeln.
  • Verwalten von Wert-basierten Zahlungen. Die Krankenhäuser haben einfach mehr Erfahrung, als die Praktiken, die mit der Administration der neuen payment-Modellen, Austausch-Gebühr-für-service. Teilen Sie dieses know-how mit ein PCMH. Zwar gibt es sicherlich überschneidungen zwischen ACOs, hochwertige incentive-Programme gebündelt Zahlungen und dergleichen, es gibt auch Unterschiede, Krankenhäusern wahrscheinlich verstehen, mehr umfassend als die Praxen.
  • Starten Sie Ihre eigene. Natürlich, ein Weg, um zu versuchen und die Kontrolle der Kosten und Verbesserung der Patientenversorgung wäre, einfach ein PCMH verbunden mit Ihrem Krankenhaus. Arzt an der UCLA-Mattel Children ‚ s Hospital erstellt eine Kinderklinik nach Hause und reduzierte Notaufnahme Besuche um 50%. Die Pädiatrische home konzentriert sich eng auf das Kind und die Familie und erstellt einen versorgungsplan, der den Bedürfnissen von beiden. Wie Mattel, die Größe und der Einfluss der meisten Krankenhäuser bieten die Möglichkeit zu ziehen, Patienten, ärzte, und die Gemeinschaft gemeinsam als eine zunehmend integrierte Gesundheitsversorgung Netzwerk.
  • Es braucht Zeit und Geduld

    Wie alle Reformen im Gesundheitswesen, die Einführung von PCMHs ist nicht eine Formel, die drastisch und sofort verbessern Pflege und senken Kosten. Es braucht Zeit und Geduld erfordert, aber neben der Bereitstellung von mehr integrierte Versorgung, es bietet auch Krankenhäuser messbare Vorteile:

    • Reduziert unnötige ER-Auslastung: Dies gilt insbesondere für Krankenhäuser, die eine Menge von nicht kompensierte Pflege. Das Ziel ist natürlich, dass die Menschen aus der Notaufnahme, wenn Sie nicht absolut da zu sein. Wenn Ihr Krankenhaus ist nicht bereits an einer PCMH, Verhandlungen mit Versicherungen kann ein Weg, um dorthin zu gelangen. Children ‚ s National Medical Center in Washington, DC, traf eine Vereinbarung mit Medicaid managed-care-Pläne zu senden low-acuity-Patienten Bereich PCMHs. In Maryland, CareFirst Blue Cross Blue Shield erstellt ein medizinisches home-Programm und erstellt eine Partnerschaft mit einer Firma namens Healthways bietet Krankenschwestern zu tun, erste triage und Diagnose, bevor Sie eine Pflege-Empfehlung.
    • Wettbewerbsvorteil: die Teilnahme an einem PCMH zeigt ein Engagement für die Gemeinschaft und die Gesundheit der Bevölkerung. Wenn dieses Bekenntnis ist deutlich, es zieht Gesundheitswesen mit ähnlichen Werten. Es wird zu einer Art unterscheiden sich von Mitbewerbern. Die Partnerschaften des PCMH schafft, kann auch erweitern, Ressourcen, steigern Zahlung raten, ein stärkeres argument für die Finanzierung, und, vielleicht, garner bevorzugten Netzwerk Anerkennung. PCMH engagement kann auch zur Verbesserung der Qualität der Metriken.

    Es ist nicht schwer, sich zu verirren im Wald der Begriffe—ACO, HIE, HIT, BLT, WTF,—, die auftauchen, überall als healthcare-remakes selbst. Während alle angeblich auch gerichtet auf, so dass die Gesundheitsversorgung mehr patient-zentrierten, besteht die Gefahr, dass wir uns so verloren in der lingo-Bäume, dass der patient wieder aus den Augen. Was macht das PCMH-Konzept anders und ermutigend ist die Zentralität, die ein abgestimmtes Programm mit einem einzigen Ziel: dem Patienten besser. Diese Koordination kann jedoch nicht sein Ziel erreichen ohne die Unterstützung einer integrierten akut-Pflege-Einrichtung bietet.

    Dies wurde zuerst veröffentlicht auf Medsphere auf 04/05/17. Es wurde erneut veröffentlicht hier mit freundlicher Genehmigung des Autors.

    Stephan Hoffmann

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