Reflexionen über das 3. Jubiläum von Brittany Maynard ‚ s Tod

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Brittany Maynard war eine junge Frau, die wusste, dass Sie wahrscheinlich würde nicht Leben, um zu sehen, das Alter von dreißig Jahren. Mit advanced carcinomatosis, Sie war vor einer unmittelbaren Zukunft, gefüllt mit unerträglichen Schmerzen, eine Diagnose, die ist kompliziert und ziemlich schwer, wenn nicht unmöglich, zu behandeln. Während Betäubungsmitteln verwendet wurden, zu mildern, diese Art von schrecklichen Schmerzen, die Dosen sind oft supra-Mensch. Brittany entschied sich, nicht zu akzeptieren dieses Schicksal. Vielmehr zog Sie von Ihrer Heimat in Kalifornien nach Oregon im Jahr 2014, um Ihrem Leben ein Ende. Sie starb im November des Jahres.

Denn Oregon hat diese option für diejenigen, die in ähnlicher Weise gerichtete Bretagne Zwangslage, können Patienten vermeiden einer quälenden Spanne von leiden und sterben in würde. Auf die Bücher, die seit 1997 der „Death with Dignity Act“ erlaubt es unheilbar Kranken Patienten, Ihr Leben zu beenden, indem es freiwillig die Einnahme einer tödlichen Dosis vom Arzt verschriebene Medikamente.

Was war unglaublich bemerkenswert an der Bretagne ist insbesondere der Fall ist, dass Sie aktiv bewegt von einem Zustand zu einem anderen, um zu bestimmen, die Qualität Ihrer eigenen end-of-life. Die Tatsache, dass die Bretagne verlegt, diente als Weckruf für den Staat von Kalifornien, was in der passage der Tod mit Würde Recht dort gut.

Die Frage bleibt jedoch, gegeben, dass die Bretagne der Fall war, so stark propagiert, warum gibt es nur noch eine Handvoll Staaten bestanden haben, dieses Besondere Recht? Und für diese Staaten, die Sie verordnet haben, Ihre eigene version davon, warum Sie bleiben so vage? Versionen des Gesetzes mangelnde inhaltliche detail und daher eignen sich für zahlreiche Interpretationen.

 

Tod mit würde vs. „do no harm“

In einem kürzlich erschienenen Artikel in der New York Times, Dr. Jessica Zitter zitiert einen Fall, der relativiert, wie schwierig es ist, Patienten zu helfen, in der Bretagne die situation, die vor allem aus ethischer Sicht, da eine ärztlich assistierten Tod versetzt uns in eine position, in der wir genau das tun, was der Hippokratische Eid sagt uns, nicht zu tun. Interessanterweise ist diese option wurde verwendet, um weniger als 1% der Zielgruppe in Oregon.

In meiner Erfahrung, und weil in meinem Staat Massachusetts, wir haben nicht das Recht, alle unsere Aktionen sind begrenzt in Bezug auf, wie viel wir helfen können, unter die Allgemeine Philosophie des „do no harm“. Wir haben in der Lage gewesen, viele Male, mit Konsens von den Patienten, die Familie, und das Krankenhaus die Teilnehmer in der end-of-life care-teams nutzen alle Mittel Recht uns zur Verfügung, um „jemand gemütlich“. Die übergabe dauert ein paar Minuten oder ein paar Wochen, und in der Zwischenzeit, wir Titrieren Morphin oder Dilaudid, wie gebraucht.

Aus ärztlicher Sicht ist es selbstverständlich, dass es äußerst schwierig ist, diese Entscheidung zu treffen, jemandem zu helfen, wer leidet am Ende Ihres Lebens. Es braucht eine Gründliche Kenntnis des Patienten. Das ist, warum diese Entscheidung sollte nur durchgeführt werden durch ärzte, die bevorzugt eine umfangreiche Geschichte mit der Patientin, und damit, bewusst sind, der Grad des Leidens und der Lebensqualität, die der patient erlebt. Patienten sollten sich nicht zu bewegen, über die Staatsgrenzen hinweg mit würde sterben.

Ich glaube, dass ich für die primary care physicians in dieser Welt, die wollen ein Teil der Gleichung, die mitmachen wollen und die Arten von Entscheidungen, die in den Patienten besten Interesse, basierend auf unseren Vorkenntnissen.

Wiederaufgreifen Brittany Maynard situation, ich vermute, dass mit der Hilfe von Ihrem team, darunter Ihr Hausarzt, Ihre vertrauenswürdigen Onkologen, Krankenhaus, Unterstützung durch Sozialarbeiter, kirchliche Einrichtungen, es wäre wahrscheinlich möglich, bieten Sie mit der Erleichterung, die Sie brauchte. Ich kann sicherlich nicht beurteilen, jeder der Teilnehmer, die sich in Ihrer Obhut; was ich beurteilen kann, ist aber der status quo, die konzentriert sich nicht nur auf die Behandlung, aber auch unnötig Ausweitung der Behandlungen und auch über die Behandlung. Zugegeben, unsere Gesellschaft ist eine, die stolz darauf, „gute medizinische Versorgung“ in der ultimativen Hoffnung „Leben retten“. Dies ist sicherlich ein wunderbares Gefühl. Dies, jedoch, bedeutet nicht viel, überhaupt in Fällen wie der Bretagne ist, wo die Verlängerung Ihres Lebens bedeutete die Ausweitung des unerträglichen Schmerzen und leiden.

Wir müssen dringend überprüfen, unsere ethischen Grundsätze, unsere gesetzlichen Verhalten und unsere medizinischen standards, und die müssen wir wiederholen unser Organigramm erstellen, ein Kapitel für end-of-life. Ein solcher Ansatz braucht, um die einzelnen zunächst über die vergeblichen medizinischen Heldentaten, weil in der end, es ist, nachdem alle über den einzelnen. Es sollte berücksichtigt werden, die Familie, die zweite, und drittens, einen Regenschirm ethischen Verhaltens im tandem mit einem mehr humanitäre Antwort auf die Beendigung des Leidens.

 

Manchmal wird der Tod des Patienten kann die humanste option

Ja, der Tod des Patienten ist nicht ein Ziel, es ist nicht ein standard der Behandlung, und es ist nicht ein wünschenswertes Ergebnis, aber manchmal ist es die humanste option. Unsere aktuellen rechtlichen und peer-review-Systeme konzentrieren sich auf folgende Regeln und Vorschriften, unter weitgehender Verzicht auf die Patienten. Wir haben eine Kultur zu schaffen, wo, nach den modernsten Prinzipien, es besteht die Möglichkeit, dass eine für Patienten und Familien, deren Schicksal sonst nur leiden.

Bildung ist von größter Bedeutung, und wir müssen den Menschen zu verstehen, dass die option ich bin das vorschlagen würde, in der Tat, eine lohnenswerte Lösung für die Patienten wie die Bretagne. Können wir eine Gesellschaft erschaffen, die garantiert den Patienten, dass Sie letztlich die Verantwortung für Ihr eigenes Schicksal und das tun Sie, wenn die Zeit kommt, haben die Fähigkeit, zu reduzieren oder vollständig zu verhindern, dass eine enorme Menge von Schmerzen und leiden.

Stephan Hoffmann

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