Wessen Schuld Ist Es, Wenn Die Arbeit Uns Krank Macht?

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New Jersey Kanzlei verfolgt Arbeitnehmers Entschädigung Fall hat stolperte auf das, was vielleicht die Letzte soziale Determinanten von Gesundheit Frage:

Sollte funktionieren, entschädigen uns für negative Auswirkungen auf unsere Gesundheit?

Die Kanzlei behauptet, dass die Beschäftigung, die verursacht oder verschlimmert die depression ist gültig Gründe für die eine Arbeitnehmer-Entschädigungsansprüche Anzug. Offenbar, dies kann variieren von Staat zu Staat, da die Gesetze in Bezug auf die psychische Gesundheit und medizinische Versorgung sind nicht immer in übereinstimmung. Depression verursacht durch einen physikalischen Arbeitsplatz Verletzungen ist eine Sache, depression, verursacht durch den Arbeitsplatz selbst, eine ganz andere. Auch wenn der Präzedenzfall ist noch etwas wackelig, der ganze Begriff wirft einige faszinierende Fragen, und es stellt unsere derzeitige system für Gesundheit und wellness unter scharf.

 

Soziale Determinanten von Gesundheit: Arbeitsplatz-Effekte

Wir wissen, dass der lebensstil hat einen wichtigen Einfluss auf die Gesundheit. Aber die Realität ist, dass der lebensstil bestimmt wird, weniger von individuellen Entscheidungen und mehr von der Trägheit und den Druck der Arbeit. Die Gesundheit der Amerikaner ist, die direkt und indirekt betroffenen durch unsere Arbeit und die Kultur rund um jobs. Es gibt sehr wenig Zweifel darüber, wie viel von dieser negativen Auswirkung.

  • Schreibtische – Zu viel sitzen ist nachgewiesen worden, führen zu chronischen Rückenschmerzen, verminderte Energie, und früher Tod, was einige Forscher zu label sitzen als „das neue Rauchen“ in Bezug auf die Verbreitung und Schädlichkeit.
  • Tage Urlaub – Amerikaner sind berüchtigt für das scheitern zu nutzen Tage Urlaub. Die kulturellen und wirtschaftlichen Faktoren, die dazu führen, Sie zu verlassen, Zeit-off in der Tabelle führen auch zu erhöhtem stress, Depressionen, Angstzuständen sowie physiologischen Manifestationen von all diesen psychischen und emotionalen Störungen.
  • Office Snacks und Diät – Die gleiche Kultur, die Laufwerke Amerikaner arbeiten durch Urlaub und Freizeit zeigt sich auch in Ihren Wahlmöglichkeiten. Office-Parteien und snack-Optionen trend in Richtung auf die Kalorien-reiche Ernährung-kurze Sorte. Auch cutting-edge-startups und „hippe“ Arbeitgeber freie Verpflegung als Druckmittel, und nichts ist billiger (oder mehr verlockende, müde, gestresst, hungrig Arbeitnehmer) als junk-food.
  • Pendeln – Amerikaner verbringen fast eine Stunde pro Tag im Durchschnitt nur die Fahrt zu und von der Arbeit. Alle diese Stunden addieren, und Forscher haben einen positiven Zusammenhang dieses rituals mit allem, was von schlechter Blutzuckerwerte zu höheren raten von depression und mehr. Der Akt des Gehens, um nach Hause zu kommen und von der Arbeit macht die Menschen krank.
  • Fast Food – Der kissing cousin des amerikanischen pendeln ist der drive-thru. In der gleichen Weise, die Billig, schnell, günstig Essen durchdringt die Büroflächen haben, so tut es Dominieren die Wahlmöglichkeiten bei der die Durchschnittliche Arbeitszeit Typen in Ihren Stunden. Nach einem langen, harten Tag bei der Arbeit, müde und antriebslos, es ist allzu verlockend, nur schwingen Sie sich durch die Fahrgasse von einigen neon-beleuchteten Glück merchant mit einem dollar-Menü und to-go-Tasche. Werfen, Ehe und Kinder in den mix-und fast-food geht aus eine luxuriöse Wahl, um ein Standard-Verhalten.
  • Schlafmangel – jetzt wissen Wir, dass Schlaf die beste Medizin von allen, sogar mehr entscheidend für eine gute Gesundheit als Diät oder Bewegung allein. Doch die Amerikaner routinemäßig scheitern, genügend Schlaf zu bekommen, und der trend kann oft zugeschrieben werden, um arbeitsbedingten stress und die Unfähigkeit, genug zu entspannen oder „switch-off“ zwischen den Schichten.
  • Zu wenig Bewegung – All die oben genannten Faktoren kombinieren, um verringern die Zeit und Energie, die Menschen haben, um entsprechende übung. Krankenschwestern und Mitarbeiter warten, können gleichermaßen bestätigen, dass auch Arbeitsplätze, die halten Sie auf Ihre Füße jeden Tag nicht vollständig Ersatz für eine ausgewogene, konsequente routine-übung, Sie wollen, aber machen es schwieriger, squeeze in sinnvolle körperliche Aktivität vor oder nach dem Arbeitstag.

Es gibt fast nichts, gewonnen hat die Aufmerksamkeit als eine „Epidemie“ Bedrohung der öffentlichen Gesundheit in diesem Land, die nicht in direktem Zusammenhang mit den Funktionen der modernen Beschäftigung und Arbeit, Kultur. Aber diese sind nicht nach Krankheiten, die leicht behandelbar mit mehr Medikamenten oder auch mehr Bildung.

 

Suchen Sie flussaufwärts zu lösen America ‚ s health Krisen

Obwohl dieser Gedankengang begann mit einer Klage, das Ziel ist nicht, Schuld zuweisen. Schuld ist grundsätzlich wenig hilfreich zur Verbesserung von gesundheitsergebnissen. Man kann die Schuld des einzelnen Patienten für schlechte Entscheidungen, die führte zu Fettleibigkeit und Herz-Probleme, aber das tut nicht viel, um Verhalten zu ändern oder verhindern, dass andere die gleichen Entscheidungen. Man kann die Schuld Tabak-Unternehmen für die Menschen ermutigen, zu Rauchen, aber es ändert nichts an der Wirksamkeit Ihrer Botschaft oder die Verfügbarkeit von süchtig machenden Produkte.

Sie nicht besch ein Fluss durch den Bau einer Mauer rund um den Ozean. Sie nicht ein problem lösen, einfach durch die Identifizierung der Konsequenzen. Um besser zu verwalten, Herausforderungen im Gesundheitswesen, bewegte Vergangenheit Schuld bedeutet, sich upstream zu verstehen, die wirklichen Ursachen und identifizieren Sie sinnvolle Möglichkeiten, um behandeln Sie die Ursachen und die Verbesserung der präventiven Bemühungen.

Der standard epidemiologischen Prozess jagt Ausbrüche von viralen und bakteriellen Erkrankungen—Krankheiten, die zurückverfolgt werden können, um einen patient zero, das isoliert werden kann, und dass typischerweise haben diskrete Ursachen. Das Ziel ist, zu stoppen oder zu verhindern, dass Seuchen durch die Isolation von Ihren Quellen zu verstehen, wie Sie sich verbreiten, und brechen Sie den Zyklus. Das ist schwer zu tun mit nicht-übertragbaren Bedingungen von der Art, die Pest, die Amerikaner.

Wenn die viele Arten von Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Adipositas, Demenz, depression, und Selbstmord hatten alle diskret und einfach isolierte Ursachen, Sie würde nicht umfassen, die zu den führenden Todesursachen in den Vereinigten Staaten. Es ist offensichtlich, dass diese alle entstehen aus einer Sammlung von sozial -, Kultur -, lifestyle -, und ja, die wirtschaftlichen Faktoren. Auch chronische Erkrankungen der Atemwege, die nicht direkt ausgelöst durch das Rauchen, kann Häufig auf Umweltfaktoren zurückgeführt, die oft im Zusammenhang mit arbeiten im Innenbereich.

Lassen Sie uns nicht vergessen, dass ärzte und Krankenschwestern sind weit von immun gegen einige der schlimmsten Täter am Arbeitsplatz Gefahren für die Gesundheit: Missbrauch, stress, lange Arbeitszeiten und schlechte Ernährung sind alle Markenzeichen der pflegenden Beruf, nicht zu erwähnen die Spitze der charts für burnout, depression und Selbstmord-Risiko. Auch unser Heiler nicht heilen kann, sich selbst vom übel der Arbeit. Arbeiten, und alle lebensstil änderungen, die Sie begleiten, die Lebensdauer, die sich angesammelt haben in eine unaufhaltsame Kraft, die uns treibt, Kompromisse und Ausreden, die letztlich reduziert die Qualität und Länge des Lebens.

 

Arbeit: Die Pest Ratte, die Sie nicht enthalten

All dies wirft eine schwierige Frage: Wenn die institutionelle Ursachen (Arbeit, Beschäftigung) zugrunde liegen, so viel von der Gesellschaft das Risiko der Krankheit und der Verletzung, kann etwas getan werden, um das system zu ändern? Individuelle Verantwortung kann nicht ein misattribution, sondern eine Konzentration auf das einzige Gebiet, wo Einflussnahme noch möglich ist. Nachdem alle, wir können nicht Kollektiv aufhören zu arbeiten.

Ein Beispiel für eine mehr pragmatische balance der gemeinsamen Verantwortung und der gegenseitigen Rechenschaftspflicht gesehen werden kann, von allen Orten, im Bereich der cybersecurity.

Im Zuge der jüngsten Nachrichten, Equifax, einer von Amerikas drei wichtigsten Kredit-Berichterstattung Büros, gehackt wurde ausgesetzt und die Daten von fast der Hälfte der Bevölkerung des Landes, ein Gefühl der Hilflosigkeit machte sich breit. Wir können nicht loswerden der Kredit-reporting-system, und Sie können nicht einfach die opt-out—es ist universal, es scheint, als Beschäftigung. Selbst Experten begann, um auszudrücken, das Gefühl, dass in der heutigen digitalen, sehr verbunden, Alter, keine security-Lösung ist dauerhaft, und Sie können im Allgemeinen davon ausgehen, dass jemand, irgendwo, hat bereits Ihre Daten. Statistisch gesehen, sind Sie einfach nicht leisten können, zu denken, dass Sie noch nicht ausgesetzt worden, mindestens einmal, dass Sie nicht anfällig irgendwann bald.

Cyber-Sicherheit und Datenmissbrauch paralleler jobs und die negativen gesundheitlichen Ergebnisse sehr gut:

  • Exposition Universelle (alle betroffen)
  • die Wahrscheinlichkeit, ein negatives Ereignis ist fast absolut (es ist eine Frage von Wann, nicht ob)
  • die alternative ist nicht möglich (entweder gehen Sie in der Zeit zurück oder vermeiden Sie die Teilnahme an der modernen Gesellschaft)
  • unsere Einrichtungen sind zentral verantwortlich

Jedoch, im Fall von Cyber-Institutionen sind weiterhin in der Verantwortung, strukturell und finanziell, für negative Ereignisse, auch im Angesicht der unvermeidlichen Lücken und Fehler.

Organisationen sind immer noch die Priorisierung von Investitionen in die Prävention, auf der Logik, dass die Kosten des Nichtstun überwiegen die Kosten des noch unvollkommenen vorbeugende Maßnahmen. Personen, die in der Zwischenzeit noch übernehmen einige die Verantwortung für die Sicherheit Ihrer eigenen Daten, die überwachung des eigenen Verhaltens, und fundierte Entscheidungen darüber, Wann und wie man Risiken im Hinblick auf Sicherheit.

Obwohl kein system ist perfekt, wir sind die holding-Organe die Verantwortung für die, die Ihre Rolle ernst bei der Minimierung von negativen Ereignissen. Und das, obwohl wir mit Blick auf unsere Institutionen für Investitionen und systemischen präventiven Bemühungen, Personen, die sich noch die Verantwortung für die persönliche Erziehung und inkrementelle vorbeugende Verhaltensweisen.

 

Schuld und cost-sharing: die Behandlung von Gesundheit wie Sicherheit

Das Ergebnis dieser gegenseitigen Rechenschaftspflicht für Cyber-Sicherheit ist, dass Kosten verteilt immer mehr und mehr: die Preise werden wahrscheinlich weiter steigen, für alles, darunter das Gesundheitswesen, das immer noch eines der am meisten gefährdeten Ziele für Hacker und Diebe), als die Verluste und Aufwendungen im Zusammenhang mit der Sicherheits-und Datenschutzverletzungen erstellt werden, auf jeder Ebene. Aber es gibt ein kollektives Bewusstsein, es ist in jedermanns Interesse, und das Risiko kann nicht auf Magische Weise beseitigt.

Das ist schwerer zu tun mit Gesundheit, aber weit entfernt von unmöglich. Amerika gesperrt wurde, in einer Debatte darüber, wer verantwortlich sein sollte für die Zahlung und fasziniert von den Möglichkeiten, die Schuld, die Menschen und Institutionen, die gleichermaßen für Ihre Gesundheit und Ihre wirtschaftlichen Herausforderungen. Aber in der Erkenntnis, wie tief verbunden ist unsere Gesundheit mit unserer Kultur, unserer Wirtschaft, mit der Arbeit, die wir tun und die Werte, die wir versuchen, hinzufügen, um die Welt, so scheint es, unsere aktuellen Debatten sind unzureichend. Es kann eine Notwendigkeit sein—umso wichtiger als Arbeitgeber-geförderte Versicherung oder Regierung, single-payer healthcare—offen zu erkennen, die Beziehung zwischen Arbeit, modernes wohnen und Krankheit.

Wie Identitäts-Diebstahl und Datenmissbrauch, die Arbeit ist eine Zwangsläufigkeit für die meisten Menschen. Selbst diejenigen, die sich leisten können, nicht zu arbeiten, oft damit beschäftigt, sich mit einigen Beruf oder eine andere; es stellt sich heraus, nicht arbeiten ist auch verbunden mit vielen negativen gesundheitlichen Ergebnisse. Für viele Menschen, trotz des Schadens, den es macht, Beschäftigung und Arbeit sind von zentraler Bedeutung für Identität, und verlassen Sie, dass hinter die—sei es aufgrund der pensionierung oder im Lotto gewinnen—kann sich nachteilig auf die geistige und emotionale Gesundheit. Wir haben nicht die Möglichkeit, zu arbeiten aufzuhören, obwohl die Arbeit oft töten Sie uns.

Also, in Ermangelung von echten alternativen zu arbeiten, und nehmen alles, was Arbeit verfügbar ist, können wir berechnen die Arbeitgeber und die Systeme, erstellen, arbeiten, bezahlen für unser Gesundheitswesen? Sollen wir alle werden verklagt Arbeitgeber auf Schadensersatz im Einklang mit der realen Eingaben unserer Arbeitsplätze—Zeit und Energie, ja, aber auch Gesundheit und wellness? Sollten die Arbeitgeber aller Größen mehr eng verbunden mit Gesundheits-Zentren, besser miteinander zu verknüpfen Behandlung, um die Ursachen von Krankheit und Krankheit?

Unserem derzeitigen system überproportional Schuld Individuen für Ihre eigene Gesundheit und Rechnungen Sie bezahlen für Ihre eigene Versorgung. Ein anderes Gleichgewicht ist möglich, aber es wird wahrscheinlich nicht kommen, einfach die Umkehrung des Systems, um alle Kosten und Verantwortlichkeit auf die Schultern von Arbeitgebern.

Wir wissen aus Erfahrung, dass flußaufwärts mit Forschung bringt uns näher an das Verständnis der Ursachen und mögliche Behandlungen von Krankheiten. Wir tun es, um zu enthalten, Epidemien, wir tun es, um zu isolieren, die Verantwortlichen Gene für erblichen Bedingungen, und wir brauchen dringend, es zu tun, zu verstehen, die sozialen Determinanten von Gesundheit, die Amerikaner krank. Die Arbeit scheint einen wahrscheinlich Schuldigen, aber sinnvolle änderungen und eine wirksame Prävention wird wahrscheinlich, nehmen Sie einen ausgleichenden, dass teilweise entlastet Individuen und besser greift Institutionen.

Stephan Hoffmann

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